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Comment interpréter une acidose en médecine d’urgence ?

Comment interpréter une acidose en médecine d’urgence ? Une acidose est la conséquence d’un excès de certaines substances dans l’organisme dont l’accumulation est à l’origine d’une surcharge acide du plasma dont les capacités de régulation du pH sont pourtant extrêmement efficaces. On distingue l’acidose respiratoire qui est due à un excès de CO2 dans le sang responsable d’une surcharge d’acide carbonique et l’acidose métabolique qui se traduit par une baisse de la concentration plasmatique de bicarbonate. Cette dernière peut être secondaire à un excès de charge acide minérale et traduit généralement une incapacité du rein à éliminer la charge acide physiologique. L’acidose métabolique peut également témoigner d’un excès de production ou d’un défaut de métabolisme des acides organiques normalement produits. Cette acidose métabolique organique traduit le plus souvent une faillite énergétique cellulaire et nécessite l’apport de cosubstrats pour la corriger. La distinction entre acidose métabolique minérale et organique est donc importante, car ces troubles relèvent de mécanismes distincts et font appel à une approche thérapeutique extrêmement différente. Ce texte vise à décrire les différents outils que le médecin urgentiste peut utiliser en pratique courante pour analyser et décortiquer le type d’acidose, en proposant une démarche diagnostique pas à pas et en s’aidant de cas cliniques commentés. Un didacticiel consultable en ligne est proposé afin d’aider le clinicien à résoudre les déséquilibres acidobasiques complexes. Enfin, un bref chapitre trace les grandes lignes de l’approche moderne des déséquilibres acidobasiques selon le modèle de Stewart. http://www.deepdyve.com/assets/images/DeepDyve-Logo-lg.png Annales françaises de médecine d'urgence Springer Journals

Comment interpréter une acidose en médecine d’urgence ?

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Publisher
Springer Journals
Copyright
Copyright © 2011 by Société française de médecine d'urgence and Springer-Verlag France
Subject
Medicine & Public Health; Anesthesiology; Intensive / Critical Care Medicine; Emergency Medicine
ISSN
2108-6524
eISSN
2108-6591
DOI
10.1007/s13341-011-0035-2
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Abstract

Une acidose est la conséquence d’un excès de certaines substances dans l’organisme dont l’accumulation est à l’origine d’une surcharge acide du plasma dont les capacités de régulation du pH sont pourtant extrêmement efficaces. On distingue l’acidose respiratoire qui est due à un excès de CO2 dans le sang responsable d’une surcharge d’acide carbonique et l’acidose métabolique qui se traduit par une baisse de la concentration plasmatique de bicarbonate. Cette dernière peut être secondaire à un excès de charge acide minérale et traduit généralement une incapacité du rein à éliminer la charge acide physiologique. L’acidose métabolique peut également témoigner d’un excès de production ou d’un défaut de métabolisme des acides organiques normalement produits. Cette acidose métabolique organique traduit le plus souvent une faillite énergétique cellulaire et nécessite l’apport de cosubstrats pour la corriger. La distinction entre acidose métabolique minérale et organique est donc importante, car ces troubles relèvent de mécanismes distincts et font appel à une approche thérapeutique extrêmement différente. Ce texte vise à décrire les différents outils que le médecin urgentiste peut utiliser en pratique courante pour analyser et décortiquer le type d’acidose, en proposant une démarche diagnostique pas à pas et en s’aidant de cas cliniques commentés. Un didacticiel consultable en ligne est proposé afin d’aider le clinicien à résoudre les déséquilibres acidobasiques complexes. Enfin, un bref chapitre trace les grandes lignes de l’approche moderne des déséquilibres acidobasiques selon le modèle de Stewart.

Journal

Annales françaises de médecine d'urgence – Springer Journals

Published: Feb 25, 2011

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