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Acta Endosc. (2017) 47:266-272 DOI 10.1007/s10190-017-0607-4 VIDEODIGEST / / ATELIERS How to Manage Difficult Cannulation ERCP J. Boulant · L. Poincloux © Lavoisier SAS 2017 plus de cinq touches de la papille avec tentative de Introduction � canulation ; une durée de plus de cinq minutes (à partir de la première La définition d’un cathétérisme difficile de la papille reste touche) ; controversée en sachant que le taux d’échec de la cholangio- à partir du premier passage du fil-guide ou de l’opacifica- pancréatograpie rétrograde (CPRE) varie entre 4 et 10 % tion non intentionnels du canal de Wirsung. dans les équipes expérimentées. On rappelle que ce taux d’échec peut être de 40 % chez un débutant. Le taux de suc- Nous proposons dans cette revue de décrire les différentes cès atteint plus de 80 % après plus de 400 procédures pour techniques endoscopiques disponibles aujourd’hui en cas de arriver environ à 96 % chez les experts (plus de 1 000 procé- CPRE complexe. dures ou 10 000 heures de pratique) [1]. Les facteurs influents sont : Techniques de recours en cas de canulation l’expérience de l’opérateur ; difficile de la papille les facteurs anatomiques liés aux patients (papille sail-
Acta Endoscopica – Springer Journals
Published: Aug 31, 2017
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