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Les dernières recommandations sur la gestion des voies aériennes décrivent une nouvelle technique d’abord sous glottique: la cricothyroïdotomie par technique SMS (Scalpel, Mandrin long béquillé, Sonde d’intubation). Utilisée en ultime recours pour des patients non intubables et non ventilables, cette technique semble intéressante à connaître dans un contexte de nombreuses victimes car elle est simple, reproductible et nécessite du matériel facilement disponible en nombre. Elle permet l’abord direct de la trachée par la membrane intercricothyroïdienne avec protection des voies aériennes, l’utilisation de matériels connus permettant une meilleure confiance des praticiens et propose une alternative en cas de difficulté de repérage. Nous en décrivons sa réalisation technique étape par étape et rappelons sa place au sein des algorithmes de gestion des voies aériennes. Le choix de cette technique est un exemple de l’évolution des pratiques adaptées à la prise en charge d’un afflux massif de victimes et doit s’inscrire dans une réflexion globale quant à la réponse médicale optimale dans ces situations.
Annales françaises de médecine d'urgence – Springer Journals
Published: Sep 21, 2017
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