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Le choc toxinique streptococcique

Le choc toxinique streptococcique Les infections streptococciques graves et le choc toxinique streptococcique (CTS) ont une incidence croissante. Le diagnostic demeure difficile devant la relative rareté du CTS et la banalité des symptômes initiaux. L’évolution est rapidement sévère et le taux de mortalité est élevé. Le streptocoque A β-hémolytique (SAH) possède de nombreux facteurs de virulence, constitutionnels et sécrétés, lui permettant une adhésion, une invasion tissulaire et lui conférant une résistance au système de défense de l’hôte. Il existe une population à risque identifiée à laquelle se surajoute la femme dans la période du péripartum. Il est indispensable d’y penser devant tout état de choc au cours du troisième trimestre d’une grossesse. Le traitement actuel repose sur la réanimation du choc, l’administration d’antibiotiques à doses élevées en monothérappie ou en association et sur la prise en charge chirurgicale du site infecté. L’administration d’immunoglobulines polyclonales a été proposée avec des résultats intéressants en termes de survie. La recherche vaccinale sur le SAH est un important espoir pour réduire la mortalité du choc streptococcique. http://www.deepdyve.com/assets/images/DeepDyve-Logo-lg.png Annales françaises de médecine d'urgence Springer Journals

Le choc toxinique streptococcique

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Publisher
Springer Journals
Copyright
Copyright © 2011 by Société française de médecine d'urgence and Springer-Verlag France
Subject
Medicine & Public Health; Intensive / Critical Care Medicine; Emergency Medicine; Anesthesiology
ISSN
2108-6524
eISSN
2108-6591
DOI
10.1007/s13341-011-0150-4
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Abstract

Les infections streptococciques graves et le choc toxinique streptococcique (CTS) ont une incidence croissante. Le diagnostic demeure difficile devant la relative rareté du CTS et la banalité des symptômes initiaux. L’évolution est rapidement sévère et le taux de mortalité est élevé. Le streptocoque A β-hémolytique (SAH) possède de nombreux facteurs de virulence, constitutionnels et sécrétés, lui permettant une adhésion, une invasion tissulaire et lui conférant une résistance au système de défense de l’hôte. Il existe une population à risque identifiée à laquelle se surajoute la femme dans la période du péripartum. Il est indispensable d’y penser devant tout état de choc au cours du troisième trimestre d’une grossesse. Le traitement actuel repose sur la réanimation du choc, l’administration d’antibiotiques à doses élevées en monothérappie ou en association et sur la prise en charge chirurgicale du site infecté. L’administration d’immunoglobulines polyclonales a été proposée avec des résultats intéressants en termes de survie. La recherche vaccinale sur le SAH est un important espoir pour réduire la mortalité du choc streptococcique.

Journal

Annales françaises de médecine d'urgence – Springer Journals

Published: Jan 4, 2012

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