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Dans les suites d’un traumatisme sévère, un épanchement pleural compressif peut être responsable d’un arrêt cardiaque ou d’une détresse vitale, respiratoire ou circulatoire. Il importe alors au praticien de pouvoir rapidement décomprimer la plèvre du patient. Cette décompression sera au mieux réalisée par une thoracostomie, en particulier lors d’un arrêt cardiaque ou d’un échec de décompression à l’aiguille. La thoracostomie est faite sur le quatrième ou cinquième espace intercostal, au niveau de la ligne axillaire antérieure. Après incision cutanée, les muscles intercostaux sont franchis à l’aide d’une pince de Kocher, afin de réaliser un toucher pulmonaire au doigtz.
Annales françaises de médecine d'urgence – Springer Journals
Published: Feb 23, 2011
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