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La syphilis est une infection en pleine résurgence depuis les années 2000. La neurosyphilis est l’envahissement du système nerveux central par Treponema pallidum, se présentant la plupart du temps par une méningite aseptique. Nous décrivons ici le cas d’un homme de 77 ans présentant une méningite aseptique accompagnée de signes neurologiques déficitaires. Sa prise en charge est marquée par une aggravation initiale vers un coma nécessitant l’admission en réanimation malgré l’antibiothérapie probabiliste initiale. Le diagnostic de neurosyphilis est fait au décours, permettant une évolution favorable après adaptation des traitements. Les recommandations françaises actuelles de prise en charge des méningites ne semblent pas toujours adaptées à dépister les cas de neurosyphilis. Les cliniciens doivent avoir à l’esprit cette pathologie et la rechercher devant toute méningite aseptique de l’adulte afin de la traiter au plus vite.
Annales françaises de médecine d'urgence – Springer Journals
Published: Jun 23, 2014
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