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L’exploration hémodynamique par échographie du coeur, des poumons et de la veine cave inférieure en médecine d’urgence permet d’améliorer la démarche diagnostique et guide les mesures thérapeutiques, en particulier devant un état de choc non traumatique. Il a été démontré qu’elle était supérieure à l’examen clinique et à la radio thoracique sur le plan diagnostique. Elle est en mesure d’analyser ses composantes principales, hypovolémique, obstructive par tamponnade, coeur pulmonaire aigu ou défaillance ventriculaire gauche. Une conférence de consensus internationale a récemment défini les objectifs, les moyens, les principaux résultats ainsi que les limites de cet examen pratiqué par des non-cardiologues. Les indices à acquérir en bidimensionnel et ceux plus complets faisant appel aux modes Doppler sont décrits avec leurs interprétations. Ils permettent ainsi de réaliser un diagnostic physiopathologique, un traitement adapté et une surveillance évolutive afin d’en apprécier l’efficacité. Un algorithme diagnostique est proposé à partir des données de la littérature.
Annales françaises de médecine d'urgence – Springer Journals
Published: Jan 27, 2016
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